Нимиша Чадха
XXI век управляется экономическими теориями, построенными на предположениях, которые не всегда отражают реальность. Одним из таких предположений является предположение о Хомо экономический—совершенно рациональный человек, который всегда максимизирует полезность. Хотя теория рационального выбора предполагает, что все люди являются homo Economicus, люди рациональны лишь частично. Поведенческая экономика, подмножество поведенческой науки, представляет собой междисциплинарную область, которая опирается, среди прочего, на психологию, нейробиологию, антропологию, социологию и политологию, уделяя особое внимание принятию решений и влиянию психологических факторов на экономическое поведение.
В сложном, быстро меняющемся мире инстинктивные решения с использованием эвристики (пальцевых правил) и ментальных моделей (формируемых социально-экономическими и культурными влияниями), которые развивались на протяжении веков, помогают быстрее принимать решения, снижая когнитивную нагрузку. Однако в то же время отсутствие целенаправленного мышления часто приводит к систематическим неоптимальным решениям. Включая психологические модели в экономические рамки, можно лучше решать проблемы развития.
Применение поведенческих идей
Признавая человеческие ограничения, ученые-бихевиористы используют “подталкиваний,” которые нобелевский лауреат Ричард Талер определяет как тонкие изменения в архитектуре выбора (контексте, в котором люди принимают решения), которые предсказуемо изменяют поведение, не ограничивая выбор и существенно не меняя экономические стимулы. В Чикаго рисование белых полос постепенно сближалось на дорогах, приближающихся к крутым поворотам, создавало иллюзию превышения скорости, сокращая количество аварий на 36 процентов. Бразилия использовала мыльные оперы с сильными женскими лидерами для повышения уровня образования женщин, что привело к снижению рождаемости на 11 процентов, что продемонстрировало потенциал небольших, экономически эффективных изменений для решения сложных проблем там, где традиционные меры терпят неудачу.
Мы все окружены подталкиваниями—намеренно или непреднамеренно. Используя их, политику можно улучшить ради социальной выгоды. Во всем мире в правительствах, предприятиях, некоммерческих организациях, исследовательских центрах и многосторонних организациях было создано более 600 поведенческих идей или “подразделений nudge”, что демонстрирует их растущую значимость в разработке политики.
Мероприятия общественного здравоохранения в Индии
В здравоохранении наиболее сложными проблемами часто являются поведенческие, а не медицинские, такие как неадекватное использование профилактической помощи и поведение высокого риска, такое как потребление табака. — объясняется “Hyperbolic Discounting,” эвристикой, согласно которой, когда выбор и результаты разделены по времени, изменению нынешней полезности придается больший вес по сравнению с изменением будущей полезности. Индивидуальная политика, ориентированная на поведение, может послужить новым рецептом решения текущих проблем, улучшая показатели здоровья.
В 2019 году NITI Aayog создала Отдел поведенческих идей (BIU), целью которого является борьба с неблагоприятным поведением посредством использования научно обоснованных решений, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Кроме того, в Бихаре и Уттар-Прадеше были созданы государственные BIU для проведения наземных исследований и тестирования поведенчески разработанных вмешательств. В настоящее время в сотрудничестве с партнерами по развитию поведенческие идеи применяются для стимулирования программы аспирационных округов в Индии.
В то время как Индия добилась значительного прогресса в сфере предложения (т.е. инфраструктуры здравоохранения), поведенческие ограничения со стороны спроса (т.е. потребителей) вызывают препятствия. Например, несмотря на предоставление правительством бесплатных таблеток железа и фолиевой кислоты, их потребление остается низким из-за ментальных моделей заблуждений и недоверия. В Мадхья-Прадеше царапаемые календари использовались, чтобы побудить беременных женщин ежедневно принимать таблетки, что свидетельствует о здоровом ребенке при соблюдении режима лечения. Будущим матерям также был предоставлен набор, включающий все необходимое для молодых мам для снижения когнитивной нагрузки на них.
В Махараштре блестки использовались для иллюстрации распространения микробов при рукопожатии детей, что делало концепцию более заметной для них, в результате чего наблюдались положительные изменения в отношении детей к мытью рук. Во время COVID-19 игровое приложение Ludo King использовалось для пропаганды поведения, соответствующего COVID, с использованием таких элементов, как “mask mode” и цифровая реклама, помогая изменить убеждения, касающиеся эффективности масок, для 27,5 процентов людей и повысить намерение заниматься безопасным поведением. Поведение COVID. Эти вмешательства представляют собой широкую применимость поведенческих представлений в разных возрастных группах и различных социально-экономических контекстах, демонстрируя их огромный масштаб в индийском контексте.
Путь вперед для Индии
С созданием BIU в Индии, который также является первым BIU в Южной Азии, на него ложится двойная ответственность за внедрение научно обоснованных идей не только в рамках основной индийской политики, но и за вклад в сообщество поведенческих наук во всем мире. Несмотря на реализацию некоторых инновационных мер, пробелы сохраняются. В этой связи ниже рассматриваются некоторые рекомендации.
Поведенческие вмешательства, хотя и экономически эффективны, поднимают этические вопросы об автономии и согласии. Политики должны обеспечить прозрачность, чтобы поддерживать индивидуальную автономию и гарантировать выбор. Кроме того, меры вмешательства должны соответствовать социальным нормам и ценностям, чтобы повысить приемлемость и избежать маргинализации уязвимых групп. Плохо спроектированные архитектуры выбора могут иметь непредвиденные последствия и рисковать укрепить стереотипы или усугубить неравенство, что делает инклюзивность и культурную чувствительность критически важными. Устойчивое развитие — еще одна проблема. Подталкивания часто со временем теряют эффективность по мере того, как их новизна стирается. Строгий мониторинг и оценка имеют важное значение для оценки долгосрочных последствий и уточнения мер. Этические рамки и текущие исследования могут помочь найти баланс между эффективностью и этической ответственностью.
Согласно оценке BIU, проведенной в 2022 году, в Индии включение поведенческих компонентов в централизованно спонсируемые схемы остается ограниченным. Кроме того, исследование Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в котором приняли участие 60 подразделений из 23 стран, показало, что поведенческие идеи часто применяются на более поздних этапах процесса регулирования для устранения пробелов. Двигаясь вперед, применяя активный подход и используя поведенческие идеи на начальных этапах разработки политики, можно лучше устранить предубеждения, которые подрывают эффективность политики.
В сфере общественного здравоохранения Индии схемы централизованного финансирования в первую очередь прибегают к стратегиям информации, образования и коммуникации с ограниченным выделением средств на поведенческие каналы. Эксперимент показал, что простое предоставление информации для пенсионных схем вдов не приводит к увеличению количества заявлений, а сопутствующие компоненты изменения поведения являются ключом к воплощению информации в жизнь.
Более того, многие меры ограничиваются региональным уровнем, что указывает на потенциал индивидуального расширения политики на уровне штата и страны. Кроме того, наряду с Бихаром и UP, BIU должны быть созданы и в других штатах, учитывая культурное разнообразие Индии. Кроме того, проводится ограниченный мониторинг и оценка. Эмпирически проверенные вмешательства помогают выявить пробелы, оценить воздействие в краткосрочной и долгосрочной перспективе и, соответственно, масштабировать успешные вмешательства. Более того, подталкивания не всегда могут быть идеальными, и необходимо проводить анализ для оценки их чистого эффекта благосостояния.
Хотя сектора здравоохранения, развития женщин и детей и развития сельских районов все чаще используют поведенческие идеи, их применение в таких областях, как социальная интеграция и рынки труда, ограничено, которые являются социальными детерминантами здоровья. Кроме того, одни только подталкивания не могут решить все проблемы. Вмешательство под названием “Community-Led Total Sanitation”, целью которого было создание сообщества, свободного от дефекации, в Индии и Индонезии в 2007 году провело публичные групповые дискуссии в местах открытой дефекации как “аллея стыда”, сократив открытую дефекацию на 7 процентов в Индонезии и 11 процентов в Индии. В Индии это было объединено с субсидией на строительство туалетов, в результате чего было построено на 20 процентов больше туалетов по сравнению с Индонезией. Это говорит о том, что адекватные ресурсы и инфраструктура также имеют важное значение, и поведенческие инструменты должны использоваться в качестве дополнения, а не замены более широких политических мер.
Объем предложения также распространяется на поведение врача, о чем свидетельствует исследование, показывающее улучшение безопасности пациентов и качества медицинской помощи. Важной проблемой в Индии является то, что местные работники здравоохранения часто чувствуют себя недооцененными. Исследования показывают, что признание через социальные сигналы может повысить моральный дух и производительность, укрепляя социальные связи и вызывая чувство социального одобрения.
А 2010 Общественный институт Sondage d’Opinion Secteur опрос показал, что общественная приемлемость подталкивания выше в менее богатых странах, включая Индию; однако поддержка прямых запретов на определенные виды поведения, такие как курение, также высока. Полностью понимая уровень приемлемости и последующий опыт для людей, политики могут лучше оценить ценность таких мер.
Чтобы гарантировать, что подталкивания не окажут негативного влияния на благосостояние из-за неправильного использования через учреждения, может быть полезно изложение законов и руководящих принципов, таких как закон Резервного банка Индии, требующий аутентификации для повторяющихся транзакций, нацеленный на установление по умолчанию автоматического продления платежей, основанное на предвзятость статус-кво, согласно которому люди склонны выбирать варианты по умолчанию.
Более того, изучая передовой мировой опыт, Индия может рассмотреть возможность реализации аналогичной политики. Например, что касается донорства органов, Индия сталкивается с большим разрывом между спросом и донорами. Учась у таких стран, как Испания и США, которые успешно используют поведенческие инструменты для увеличения донорства органов, Индия может бороться с такими проблемами. Кроме того, продвижение донорства органов со стороны Apple в сотрудничестве с Donate Life America, увеличив количество регистраций более чем на 6 миллионов в США, продемонстрировало потенциал государственно-частного партнерства. Благодаря глобальному сотрудничеству можно облегчить обмен продуктами знаний и передовым опытом, что способствует дальнейшему развитию исследований.
В заключение, хотя когнитивные предубеждения глубоко укоренились, их можно устранить с помощью политики, ориентированной на поведение, с учетом контекста. Двигаясь вперед, поскольку Индия продолжает интегрировать поведенческие инструменты в дополнение к традиционным политическим подходам, она может создать устойчивую, справедливую и эффективную систему общественного здравоохранения, которая решает проблемы для людей, а не только homo Economicus.
- Об авторе: Нимиша Чадха — научный сотрудник Исследовательского фонда наблюдателей
- Источник: Данная статья опубликована в Observer Research Foundation
© «ПостАзия» (postasia.ru), перевод на русский язык
