Современная экономическая наука XXI века во многом опирается на теоретические модели, которые не всегда точно отражают реальное поведение людей. Одной из таких моделей является «человек экономический» («homo economicus») – абсолютно рациональный субъект, стремящийся к максимальной выгоде. Однако в действительности люди лишь отчасти рациональны. Поведенческая экономика, междисциплинарная область на стыке психологии, нейробиологии, антропологии и других наук, изучает, как психологические факторы влияют на принятие экономических решений.
В современном сложном и быстро меняющемся мире люди часто полагаются на интуитивные решения, основанные на эвристиках («правилах большого пальца») и ментальных моделях, сформированных под влиянием социокультурных факторов. Это позволяет быстрее принимать решения и снижает когнитивную нагрузку. Однако, такой подход, минуя осознанное обдумывание, зачастую приводит к неоптимальным результатам. Интеграция психологических моделей в экономическую теорию позволяет более эффективно решать проблемы развития.
Ученые-бихевиористы, признавая когнитивные ограничения людей, используют «подталкивания» («nudges»). По определению нобелевского лауреата Ричарда Талера, это – незначительные изменения в «архитектуре выбора» (контексте принятия решений), которые предсказуемо влияют на поведение, не ограничивая при этом свободу выбора и не меняя существенно экономические стимулы. Например, в Чикаго нанесение белых полос, постепенно сближающихся на дорогах перед крутыми поворотами, создало иллюзию превышения скорости, что привело к снижению аварийности на 36%. В Бразилии мыльные оперы с сильными женскими персонажами способствовали повышению уровня образования женщин и снижению рождаемости на 11%. Эти примеры демонстрируют потенциал небольших, экономически эффективных изменений для решения сложных проблем, где традиционные подходы не срабатывают.
«Подталкивания» окружают нас повсюду, как намеренные, так и случайные. Их грамотное использование может значительно улучшить государственную политику. Более 600 организаций по всему миру – правительственные структуры, компании, некоммерческие организации, исследовательские центры – уже создали специальные подразделения, занимающиеся поведенческими исследованиями и «подталкиванием», что свидетельствует о растущем признании этого подхода.
В Индии, например, многие проблемы в сфере здравоохранения связаны не столько с медицинскими аспектами, сколько с поведением людей: недостаточным использованием профилактических мер, рискованным поведением (например, курением). Это объясняется, в частности, «гиперболическим дисконтированием» – эвристикой, при которой люди придают большее значение текущим выгодам, чем будущим. Индивидуальные поведенческие стратегии могут стать новым решением этих проблем, улучшая показатели здоровья населения.
В 2019 году в Индии был создан Отдел поведенческих исследований (BIU) при NITI Aayog, призванный бороться с нерациональным поведением с помощью научно обоснованных решений, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Аналогичные подразделения были созданы в штатах Бихар и Уттар-Прадеш. В настоящее время в сотрудничестве с партнерами по развитию «подталкивания» применяются для стимулирования программы «Районы-аспиранты» в Индии.
Несмотря на значительный прогресс в развитии инфраструктуры здравоохранения, поведенческие барьеры со стороны потребителей остаются серьезной проблемой. Например, несмотря на бесплатное предоставление таблеток железа и фолиевой кислоты, их потребление остается низким из-за заблуждений и недоверия. В штате Мадхья-Прадеш использовались специальные календари, побуждающие беременных женщин ежедневно принимать таблетки, демонстрируя, что здоровый ребенок рождается при соблюдении режима лечения. Будущим матерям также предоставлялся набор, включающий все необходимое для молодых мам, что снижало когнитивную нагрузку на них.
В штате Махараштра блестки использовались для иллюстрации распространения микробов при рукопожатии, делая эту концепцию более наглядной для детей, что привело к положительным изменениям в их отношении к мытью рук. Во время пандемии COVID-19 игра Ludo King использовалась для пропаганды правильного поведения, включая «режим маски» и цифровую рекламу. Это помогло изменить убеждения 27,5% людей относительно эффективности масок и повысить их готовность к безопасному поведению. Эти примеры демонстрируют широкую применимость поведенческих подходов в разных возрастных группах и социально-экономических контекстах.
Создание BIU в Индии, первого подобного подразделения в Южной Азии, возлагает на страну двойную ответственность: внедрять научно обоснованные подходы в национальную политику и вносить вклад в мировое сообщество поведенческих наук. Несмотря на ряд инновационных мер, остаются нерешенные вопросы.
Поведенческие вмешательства, будучи экономически эффективными, поднимают этические вопросы, связанные с автономией и согласием. Политики должны обеспечивать прозрачность, чтобы поддерживать индивидуальную автономию и гарантировать свободу выбора. Меры вмешательства должны соответствовать социальным нормам и ценностям, чтобы избежать маргинализации уязвимых групп. Плохо спроектированные «подталкивания» могут иметь непредвиденные последствия, усугубляя неравенство. Инклюзивность и культурная чувствительность критически важны. Устойчивость – еще одна проблема: «подталкивания» со временем могут терять эффективность. Необходим строгий мониторинг и оценка для уточнения мер. Этические рамки и постоянные исследования помогут найти баланс между эффективностью и этической ответственностью.
Оценка BIU, проведенная в 2022 году, показала, что в Индии включение поведенческих компонентов в централизованно спонсируемые программы остается ограниченным. Исследование ОЭСР, охватившее 60 подразделений в 23 странах, показало, что поведенческие подходы часто применяются на поздних этапах процесса регулирования для устранения пробелов. Активный подход, использующий поведенческие идеи на начальных этапах разработки политики, позволит более эффективно устранять предубеждения, подрывающие эффективность политики.
В сфере общественного здравоохранения Индии централизованно финансируемые программы в основном используют стратегии информирования, образования и коммуникации, ограниченно выделяя средства на поведенческие каналы. Эксперимент показал, что простое предоставление информации о пенсионных схемах для вдов не приводит к увеличению числа заявлений, а сопутствующие компоненты изменения поведения являются ключом к воплощению информации в жизнь.
Многие меры ограничиваются региональным уровнем, что указывает на потенциал для расширения политики на уровне штата и страны. BIU должны быть созданы и в других штатах, учитывая культурное разнообразие Индии. Необходим более тщательный мониторинг и оценка для выявления пробелов, оценки воздействия и масштабирования успешных вмешательств. «Подталкивания» не всегда идеальны, и необходимо проводить анализ для оценки их чистого эффекта.
Хотя сектора здравоохранения, развития женщин и детей и развития сельских районов все чаще используют поведенческие идеи, их применение в таких областях, как социальная интеграция и рынки труда, ограничено. «Подталкивания» сами по себе не могут решить все проблемы. Например, программа «Общинная санитария» (Community-Led Total Sanitation), направленная на искоренение открытой дефекации, в 2007 году проводила публичные обсуждения в местах открытой дефекации, что сократило открытую дефекацию на 7% в Индонезии и на 11% в Индии. В Индии это было дополнено субсидиями на строительство туалетов, что привело к увеличению количества построенных туалетов на 20% по сравнению с Индонезией. Это говорит о том, что адекватные ресурсы и инфраструктура также важны, а поведенческие инструменты следует использовать в качестве дополнения, а не замены более широких политических мер.
Объем предложения также распространяется на поведение врачей: исследования показывают улучшение безопасности пациентов и качества медицинской помощи. Важной проблемой в Индии является то, что местные работники здравоохранения часто чувствуют себя недооцененными. Исследования показывают, что признание через социальные сигналы может повысить моральный дух и производительность.
Опрос, проведенный в 2010 году Общественным институтом Sondage d’Opinion Secteur, показал, что общественная приемлемость «подталкиваний» выше в менее богатых странах, включая Индию. Однако поддержка прямых запретов на определенные виды поведения, такие как курение, также высока. Понимая уровень приемлемости и опыт людей, политики могут лучше оценить ценность таких мер.
Чтобы гарантировать, что «подталкивания» не окажут негативного влияния на благосостояние из-за неправильного использования, может быть полезно изложение законов и руководящих принципов, таких как закон Резервного банка Индии, требующий аутентификации для повторяющихся транзакций, нацеленный на установление по умолчанию автоматического продления платежей, основанное на предвзятости статус-кво. Люди склонны выбирать варианты по умолчанию.
Изучая передовой мировой опыт, Индия может рассмотреть возможность реализации аналогичной политики. Например, в области донорства органов Индия сталкивается с большим разрывом между спросом и донорами. Учась у таких стран, как Испания и США, которые успешно используют поведенческие инструменты для увеличения донорства органов, Индия может решить эту проблему. Продвижение донорства органов компанией Apple в сотрудничестве с Donate Life America увеличило количество регистраций более чем на 6 миллионов в США, продемонстрировав потенциал государственно-частного партнерства. Глобальное сотрудничество может способствовать обмену знаниями и передовым опытом.
В заключение, хотя когнитивные предубеждения глубоко укоренились, их можно устранить с помощью политики, ориентированной на поведение, с учетом контекста. Индия продолжает интегрировать поведенческие инструменты в дополнение к традиционным политическим подходам, создавая устойчивую, справедливую и эффективную систему общественного здравоохранения, которая решает проблемы реальных людей, а не только «homo economicus».
